U=U

测不到=不传染

互动问答

不会！

HIV感染者在接受抗病毒疗法后，血液中如果测不到HIV病毒量且稳定长达六个月以上时，无法将艾滋病毒传染给其阴性伴侣。有时候此种经性行为方式的传染风险是能够用“可忽略”（2016年描述）来描述，其定义为：微乎其微、未达需要考量的显著程度。因此，国际上在说明此状况时，艾滋专业工作者及相关卫生宣教人员会使用下列清楚而明确的描述：“没有实际风险”、“不具有传染力”、“不再有传染性”、“零风险”、“无传染风险”、“不会传染”、“无法传染”。（参考①②）

根据最新的艾滋病研究结果，2019年以来，我们肯定的确认，接受治疗的HIV感染者，达到病毒载量测不到并持续保持，其将艾滋病毒经性传播给他人的风险是零。

本会根据U=U共识理念，统一将U=U翻译为”持续检测不到=不具传染力“。在中国大陆地区，为了更为严谨的理解这一理念，避免误读风险，我们特别提示要注意”U=U“的必要条件：

1、HIV感染者正在接受有效的抗病毒治疗；

2、HIV感染者具有良好的服药依从性；

3、HIV感染者达到并保持测不到HIV病毒载量，并且保持至少6个月以上测不到HIV病毒载量

4、“不具有传染力”仅限于经性行为方式；

5、每年至少2次病毒载量动态监测。

#附注：艾滋病毒载量测不到只能防止将艾滋病毒传染给阴性伴侣。安全套也有助于预防艾滋病毒和其他性传染疾病的传播，以及避免怀孕。预防艾滋方法的选择取决于个人的性行为、情境，和社会关系。例如，如果与多个伴侣发生性行为，或者是非单一性伴侣关系，可以考虑使用安全套来避免感染其他性传染病。

参考资料：

①. Prevention Access Campaign. Undetectable=Untransmittable Primer Consensus Statement. 2016; http://www.preventionaccess.org/consensus Accessed Sept. 7, 2016.

②. Undetectable = Untransmittable Message Guide, Accessed November 14, 2017

译注1：USA.CDC.National Center for HIV/AIDS.

https://www.cdc.gov/hiv/library/dcl/dcl/113017.html

译注2：USA.CDC.National Center for HIV/AIDS.

https://www.cdc.gov/hiv/library/dcl/dcl/092717.html

HIV病毒载量指的是HIV感染者血液中的艾滋病毒数量。一般来说，病毒量越高，传染艾滋的风险越高。而“病毒量测不到”与“病毒量受抑制”的意思差不多，都是指体内病毒量极低的状况，这些术语在公共卫生领域的沟通上常可互换使用。

“病毒量测不到”：抗病毒药物可以有效抑制感染者体内的病毒数量至无法被检测到（通常是在每毫升40个拷贝以下，取决于所使用的检测方法）（参考③）。这种情况被称为“病毒量测不到”，虽然无法完全清除或治愈艾滋感染，但可以同时防止病毒借由性行为传播，以及改善感染者自身的健康（参考①）。确实地遵照医嘱服药、积极接受抗病毒疗法、保持良好的服药依从性，对于维持“病毒量测不到”状况是相当重要的。

“病毒量受抑制”：当抗病毒药物将病毒量抑制在每毫升200个拷贝以下时，被称为“病毒量受抑制”。病毒量受抑制时可以防止病毒借由性行为传播，也可以改善感染者自身的健康（参考①）。研究显示当感染者的病毒量受抑制时，并不会将艾滋病毒经性行为方式传染给其阴性伴侣。确实地遵照医嘱服药、积极接受抗病毒疗法、保持良好的服药依从性，对于维持“病毒量受抑制”状况是相当重要的。

在U=U共识倡议上，“病毒量测不到”与“病毒量受抑制”两个词可互换使用。

参考资料：

①. Prevention Access Campaign. Undetectable=Untransmittable Primer Consensus Statement. 2016; http://www.preventionaccess.org/consensus Accessed Sept. 7, 2016.

③CDC.gov. Living with HIV. 2016; http://www.cdc.gov/actagainstaids/basics/livingwhiv.html. Accessed 10/25/16.

U=U的结论是基于医学实证经验并受到多个医学学术研究所支持，包括PARTNER、HPTN 052、Opposites Attract、以及瑞士声明 (Swiss Statement) ^3-11。举例来说，在PARTNER研究里，总计58,000次的无套性行为中，“病毒量测不到”的HIV感染者们，将艾滋病毒经性行为方式传染给其健康性伴侣的发生次数是零。最新的Opposites Attract研究发现，在17,000次男男同性无套性行为中，亦无艾滋传染的情况发生。自从鸡尾酒疗法出现至今，尚无任何“病毒量测不到”的感染者借由性行为传播艾滋病毒的确定案例^11,29。
 

2019年医学期刊《柳叶刀》发布了一项名为《Partner 2结题报告》的重大科学研究成果。一项长达8年、14个欧洲国家参与，跟踪了972对男同伴侣，有效收录了782名男同性伴侣记录了76088次无套性行为后发现：“当按规定接受抗病毒治疗的感染者，达到病毒载量抑制时，即使通过无安全套的性行为，其传播HIV的风险为零。”

参考资料：

11. Vernazza PL, Bernard EJ. HIV is not transmitted under fully suppressive therapy: The Swiss Statement – eight years later Swiss Med Weekly 2016; http://bit.ly/SwissMedWeekly Accessed Sept. 4, 2016, 146.

29. Collins, Simon. The evidence for U=U: why negligible risk is zero risk. Positive Person’s Forum, July 1, 2017. Glasgow.

是的，在实证经验中，风险是零。而套用科学理论术语：风险非常趋近于零。但聚焦于理论的风险并没有实质帮助，因为科学永远无法证明零风险这件事。借由统计分析，这个风险只能愈来愈趋近于零。研究人员们也同意，我们可以很有把握地说一位“病毒量测不到”的艾滋感染者，无法将艾滋病毒传染给其阴性伴侣¹。

参考资料：

1. Prevention Access Campaign. Undetectable=Untransmittable Primer Consensus Statement. 2016; http://www.preventionaccess.org/consensus Accessed Sept. 7, 2016.